Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ): как это работает и когда поможет?

Серьезные потрясения, сложности в отношениях, депрессия, навязчивые мысли, низкая самооценка и иные психологические проблемы возникают в определенные моменты жизни практически у каждого из нас. Одним из наиболее эффективных методов устранения психоэмоциональных расстройств в современной психологии считается когнитивная психотерапия.

Что такое когнитивно-поведенческая терапия?

В течение жизни каждый человек получает индивидуальный опыт, который становится источником формирования его привычек, образа мышления, манеры поведения и собственных убеждений. Пережитые позитивные и негативные эмоции, радости и трагедии, психологические или физические травмы, окружающие нас предметы, людей, их поступки мы анализируем и воспринимаем соответственно внутренним установкам.

Данное явление психологи называют когнитивностью, а неосознанно возникающий при этом мыслительный процесс — когнициями. Такие мысли могут быть нейтральными или иметь деструктивный характер, разрушать психоэмоциональное состояние.

При многих психических и эмоциональных расстройствах терапией выбора может служить КПТ — психологический подход, помогающий людям изменять нерациональные привычки, связанные с поведением и мышлением.

Основные идеи КПТ

Первостепенными идеями когнитивно-поведенческой терапии являются следующие положения:

любые психологические проблемы часто связаны с ошибочным мышлением;
чтобы решить эти проблемы, необходимо провести коррекцию деструктивных когниций, поменять паттерн поведения и ориентацию мыслительного процесса в сторону позитива.

Базовые принципы и положения

Когнитивно-поведенческая терапия базируется на ряде принципов:

К негативным эмоциям и появлению неадекватного поведения приводят иррациональные убеждения.
Мышление человека работает по отработанной схеме, что приводит к ошибкам при обработке новой информации.
Человек самостоятельно способен отслеживать свои мысли, а также проводить работу над их изменением.
Отрицательные выводы относительно какого-либо события не всегда верны, но они повышают уровень тревожности, вызывают беспокойство у человека.

КПТ — комплекс психологических техник, направленный на разрешение текущих ситуаций, возникших в настоящее время. Способ опирается на научные исследования и предполагает активность самого обратившегося за помощью.

Задачи направления

Основные миссия специалиста — обучение пациента:

своевременно определять появление дезадаптивного мнения, вызывающего страх, панику;
анализировать причины, приведшие к разрушительным установкам и анормальному поведению;
брать ответственность за возникшую ситуацию и действовать, используя полученные на тренингах знания и навыки;
перестать зацикливаться на своих слабостях, активно общаться с окружающими, делиться своими мнением, сомнениями, тревогами с близкими людьми, просить у них помощи.

Показания

Терапия может помочь при следующих клинических ситуациях:

выраженная тревожность;
подавленное состояние;
фобии;
приступы паники;
зависимости (например, алкогольная, игровая, наркотическая);
навязчивые мысли;
бессонница;
психосоматические недуги;
стресс.

Когнитивно-поведенческая терапия рекомендуется тем, кто хочет улучшить взаимоотношения в семье, с коллегами на работе, понять собственную значимость.

Преимущества

Это комплексный метод решения большинства психоэмоциональных проблем и психических недугов легкой и средней степени тяжести.

Эффективность и долгосрочные результаты

Эффективность метода доказана клиническими исследованиями при различных психических расстройствах. Например, при нарушении сна улучшение наступило у 60–80 % пациентов, прошедших полный курс КПТ. После окончания терапии рекомендуется продолжать практиковать полученные навыки, что позволяет получить долгосрочные результаты.

Практическая применимость в повседневной жизни

КПТ помогает людям решать повседневные задачи. Например:

просить помощи у незнакомых людей;
свободно вести беседу в малознакомой компании;
проявить активность, чтобы познакомиться с понравившейся девушкой, и др.

Быстрое улучшение состояния и самоосознания

Продолжительность курса зависит от конкретной ситуации, с которой пациент обратился к специалисту. Консультации обычно проводятся не чаще одного раза в неделю. Длительность сессии обычно — 45–60 минут. Первые результаты терапии пациенты отмечают через 2–3 месяца регулярных занятий. Быстрый эффект достигается благодаря тому, что КПТ фокусируется на конкретной проблеме и поиске ее решения без акцента на ее глубинных причинах.

Методы, техники и упражнения КПТ

Когнитивно-поведенческая терапия включает самые разнообразные методы и практики. Наиболее популярными из них являются:

Методы:

когнитивная психотерапия — работа с принятием пациента самого себя, со всеми достоинствами и имеющимися недостатками;
рационально-эмотивная терапия — позволяет отказаться от стереотипов, изменить направление мышления и поведение на более рациональное;
реципрокная ингибиция — замещение деструктивного поведения и мышления на позитивные эмоции и действия;
парадоксальный метод Франкла (интенция) — методика, основанная на принципе противоположного взгляда на проблему. Вместо сопротивления нежелательному явлению человеку советуют его усилить и принять;
самоконтроль — остановка нерациональной мысли, устранение накопившегося напряжения, представление позитивных образов.

Техники:

отслеживание и осознание негативных когниций;
оспаривание нелогичных взглядов и идей;
активация воображения;
уменьшение сопротивления — поиск скрытых мотиваций, повторение позитивного опыта.

Упражнения:

«брейнсторминг». Пациент записывает свои идеи по решению проблемы, анализирует их по 5-бальной шкале, выбирает решения, получившие максимальный балл;
«готово». «Г» — определение главной проблемы, которую надо решить, «О» — открытие доступа всевозможным решениям, «Т» — составление таблицы с «+» и «-» для каждого решения, «О» — определение лучшего выхода из ситуации, «В» — воплощение плана, «О» — оценка работы плана;
«улыбка». Минимум дважды в день необходимо улыбнуться своему зеркальному отражению (вне зависимости от физического и душевного состояния).

Применение в разных областях

Метод эффективно используется в составе терапии различных видов психических нарушений:

депрессия. Специалист составляет план повышения активности больного человека;
обсессивно-компульсивные расстройства (навязчивые идеи, действия). Для решения задач применяют тактику психообразования, логической аргументации, «вынужденное сопротивление»;
тревожные расстройства, панические атаки, фобии. Психолог убеждает человека в ошибочности и переоценке опасности ситуации;
аддикции (зависимое поведение). Результат достигается путем коррекции аддиктивных убеждений.

Сильные и слабые стороны когнитивно-поведенческой терапии

КПТ решает актуальные для клиента проблемы, активно вовлекает его в процесс терапии, помогает выработать новые навыки, позволяет подобрать индивидуальную тактику и методики лечения. Она имеет высокую эффективность при многих психологических проблемах. Однако есть и отрицательные моменты:

имеет невысокий эффект при тяжелых расстройствах психики;
не помогает при бессознательных конфликтах;
результативность напрямую зависит от активности пациента и его мотивации;
не подходит интровертам.

Как выбрать специалиста по когнитивно-поведенческой терапии?

Высококвалифицированные психотерапевты клиники «Гармония» в Южно-Сахалинске имеют большой опыт работы с пациентами с применением КПТ. Мы убедились в ее эффективности при решении многих психологических проблем — депрессивных, тревожных расстройств, навязчивых мыслей, неврозов, бессонницы, панических атак. Индивидуально составляем программу лечения для каждого пациента. Если вам необходима помощь по данному направлению, запишитесь на консультацию в нашу клинику. Совместными усилиями мы сможем вернуть в вашу жизнь радость и гармонию.