Хронический алкоголизм: стадии и лечение

Хроническая алкогольная зависимость — патологическое влечение к спиртным напиткам, сопровождающееся дисфункциями организма, стойкими соматоневрологическими расстройствами и постепенной психической деградацией. Развитие алкоголизма происходит постепенно. Специалисты утверждают: чтобы пьющий человек стал хроническим алкоголиком, потребуется около 8–12 лет постоянного злоупотребления спиртным. Однако при наличии неблагоприятной наследственности болезнь может развиться всего за несколько месяцев.

Основные причины хронического алкоголизма:

желание расслабиться, купировать стресс;
состояние эйфории;
неблагополучное окружение;
генетическая предрасположенность к алкоголизму;
недостаточное воспитание;
проблемы в семье, на работе, личной жизни;
национальные или семейные традиции;
особенности психики.

Стадии заболевания

В зависимости от продолжительности употребления алкоголя и характера клинических проявлений наркологи выделяют три стадии патологии.

Компенсированная

Характерным признаком является желание человека выпить при различных стрессовых ситуациях (ссоры с близкими, конфликты в офисе, денежные проблемы). Распивать спиртное он может в полном одиночестве или в компании «сочувствующих» собутыльников. При помощи спиртного человек стремится избавиться от негативных эмоций, он оправдывает свои действия, полностью отрицает зависимость, убеждает окружающих, что сможет самостоятельно прекратить пить, когда сам этого захочет.

Отличительными симптомами данной стадии являются:

тяга к спиртному и стремление к увеличению его дозы;
благосклонное отношение к выпивке;
невозможность вспомнить события, предшествующие опьянению;
подавление глоточного рефлекса;
перепады психоэмоционального состояния, раздражительность, повышенная нервозность (при развитии алкогольной интоксикации может возникать озлобленность, агрессивность).

Субкомпенсированная

Период субкомпенсации отличается возникновением абстиненции. Отказ от приема алкогольных напитков приводит к развитию похмелья и появлению патологических симптомов, среди которых:

цефалгия (головная боль);
повышенное артериальное давление;
учащенные сердцебиение и пульс;
тремор конечностей;
гипергидроз (повышенное потоотделение);
расстройство сна.

Чтобы устранить похмельный синдром, алкоголик принимает очередную дозу выпивки. Такой замкнутый круг приводит к развитию запоя. В результате ухудшается общее состояние человека, обостряются вялотекущие болезни, появляются патологические признаки, свидетельствующие о воздействии этанола на головной мозг. Для длительного запоя характерны поведенческие изменения — алкогольный психоз (делирий).

Декомпенсированная

Для декомпенсации хронического алкоголизма присущи полная потеря самоконтроля и значительное ухудшение здоровья больного. Алкоголик становится агрессивным и опасным не только для окружающих, но и может нанести вред самому себе. Стадия сопровождается тяжелой интоксикацией организма, негативно сказывающейся на функционировании органов и систем. У таких лиц наблюдается глубокая личностная деградация и полиорганная недостаточность.

Симптомы декомпенсированной стадии:

непреодолимая тяга к алкоголю;
когнитивные нарушения (утрата памяти, мыслительной способности, внимания);
отсутствие заинтересованности;
безразличие к родным;
распущенность;
неадекватное сексуальное поведение;
агрессивность;
дисфункция сердечно-сосудистой системы, почек, печени и т. д.

Виды зависимостей от алкоголя

У пьющих развиваются два типа зависимости от спиртосодержащих напитков:

Психическая. Основной причиной патологии часто выступают психоэмоциональные сложности. Спиртное помогает успокоиться и выбросить из головы насущные заботы. После протрезвления и возвращения в реальность человек осознает, что негативные обстоятельства никуда не исчезли. Отсутствие возможностей или способностей разрешить имеющуюся ситуацию подталкивает взять в руки и выпить очередную порцию спиртного.
Физическая. На регулярное и длительное употребление алкоголя организм реагирует развитием физической зависимости. Вследствие патологического изменения обмена веществ у алкоголика недостаток этанола в крови приводит к развитию абстинентного синдрома. Это побуждает зависимого принять очередную дозу, чтобы устранить симптомы похмелья.

Также спирт относится к психостимулирующим химическим соединениям и воздействует на нейрохимические структуры мозговой ткани. Это, в свою очередь, также вызывает физическую зависимость.

Абстиненция при хроническом алкоголизме

Абстиненция — состояние, развивающееся после резкой отмены приема алкоголя. Проявляется нервно-психическими и соматическими расстройствами. Основные признаки абстинентного синдрома:

ухудшение когнитивной способности;
бессонница или кошмарные сновидения;
галлюцинации;
резкие скачки в психоэмоциональном состоянии;
неадекватное поведение;
тремор мышц;
приступы тошноты, рвоты;
головная боль.

Для устранения синдрома необходимо обратиться к наркологу для постановки капельницы с препаратами, ускоряющими выведение метаболитов алкоголя из организма.

Диагностика

Постановка диагноза осуществляется врачом-наркологом на основании анамнеза, физикального осмотра и результатов специальных тестов. Для зависимых лиц характерен хабитус алкоголикус — специфические особенности внешности:

раннее старение, преждевременное появление морщин;
неухоженный вид;
синюшность, отечность области под нижними веками;
одутловатость лица;
дистрофия скелетной мускулатуры;
гиперемия носа, щек;
асимметричные черты лица;
зубодесневые проблемы;
потеря веса;
раскоординированность движений.

Как определяется хронический алкоголизм (лабораторные методы):

хроматографический анализ;
методика Видмарка (окисление этанола);
ферментное определение содержания этанола в крови (микрометод);
оценка концентрации карбогидратдефицитного трансферрина (CDT, маркер хронического алкоголизма). Может использоваться для диагностики патологии у мужчин.

Раннее выявление алкоголизма позволяет сделать благоприятный прогноз на успешное лечение и восстановление.

Хронический алкоголизм у мужчин и женщин

Особенностью мужского алкоголизма является полное отсутствие контроля количества выпитого. Алкоголикам-мужчинам не нужен повод, чтобы начать распитие спиртного. Обычно они употребляют напитки до тех пор, пока не заснут. У таких лиц полностью отсутствует стыдливость. Они не переживают из-за критики окружающих, не боятся потерять работу. Поведение запойного алкоголика часто хамское, агрессивное. Характерны проблемы с памятью, организм перестает воспринимать этанол как яд, что проявляется отсутствием рвотного рефлекса.

Заболевание у женщин отличается более стремительным развитием, но менее выраженными проявлениями. Признаки патологии могут появиться только ближе к II или III стадии. Лечится женский алкоголизм сложнее, чем у мужчин.

Пьющая дама стесняется своего состояния, поэтому длительно скрывает пристрастие от посторонних людей. Распознать патологию у слабого пола можно по таким признакам, как:

неухоженность (седые или засаленные волосы, дряблость кожного покрова, гнилые зубы);
неряшливость, неаккуратный макияж;
ранние морщины, сероватый оттенок кожи, отечность лица, наличие телеангиэктазий (сосудистые звездочки);
снижение концентрации внимания;
вспышки агрессии.

Последствия

Хронический алкоголизм часто становится причиной различных соматических заболеваний:

эрозии, язвенные процессы, кровотечения из пищеварительного тракта;
синдром мальабсорбции;
алкогольный гепатоз, цирроз печени;
панкреатит (острая, хроническая форма);
гипертония;
полинейропатия периферических нервов;
импотенция, бесплодие, иные проблемы со здоровьем.

Психологические изменения, возникающие вследствие затяжного алкоголизма:

алкогольный психоз;
депрессия;
галлюцинации;
снижение интеллекта, памяти и иных когнитивных способностей.

Кроме того, заболевание отражается на социальных и личностных качествах:

замкнутость;
манипулятивность;
повышенная тревожность;
безответственность;
отсутствие социальных контактов;
деградация личности.

Лечение хронического алкоголизма

Чтобы достичь положительного результата, терапия заболевания должна проводиться комплексно и включать:

Медикаментозное лечение. Лекарственные средства помогают купировать симптомы патологии, вывести этанол из организма больного и поддержать функциональность органов. Наиболее часто используют солевые растворы, бензодиазепины, гепатопротекторы, ноотропы, иные препараты.
Психотерапевтические подходы. Психокоррекция позволяет установить причины заболевания и изменить нерациональные модели поведения и мышления на конструктивные.

Лечение заболевания может проводиться в стационаре или амбулаторно. В запущенных случаях госпитализация больного в специализированный наркологический стационар является обязательной.

Реабилитация после лечения

Реабилитация — обязательный этап терапии хронических алкоголиков. Цикл проводимых мероприятий направлен на создание мотивации к трезвому образу жизни, восстановление психоэмоционального состояния, личностных качеств, адаптацию в социуме, развитие творческого потенциала. Реабилитационные программы позволяют наладить отношения в семье и готовят человека к жизни без пагубного пристрастия.

Чтобы предотвратить развитие хронического алкоголизма, необходимо создать благоприятную атмосферу в семье, тщательно подбирать окружение, отказаться от распития спиртного. Забыть об алкоголе помогает активный образ жизни, любимые хобби, спорт. Если же вы или кто-то из ваших близких уже пристрастился к алкоголю, незамедлительно обратитесь к врачу за помощью и получением психологической поддержки.